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乳癌放射治療若不精準,後遺症恐導致缺血性心臟病。台北榮總為了提升放療精準度,引進最新身體表面即時影像對位系統,偵測術猶如「巡弋飛彈」,可於0.2秒內偵測體表2萬個對位點,一旦病人有任何動作,均可即時連線機器、中斷放射線,減少放療的後遺症發生。放射治療癌症已有120年歷史,包括鼻咽癌、攝護腺癌、子宮頸癌、皮膚癌、早期肺癌、早期頭頸癌等,單用放療就可根治。乳癌的輔助性放療,更可將術後5年復發率,從3成將至1成,放療效益高。不過,放療時病人的身體擺位正確性,是治療成敗關鍵,一不注意,散射的放射線恐帶來副作用。北榮放射腫瘤科主治醫師吳元宏解釋,以呼吸為例,吸吐氣之間,胸壁與肺部腫瘤可能就有逾2公分的偏移,當病人躺到治療台,就算擺位正確,不免會有呼吸或咳嗽等移動。吳元宏指出,不少研究發現,約3%接受放療的乳癌病人,因心臟暴露較高的放射劑量,導致缺血性心臟病,此副作用通常在放療數年後發生,影響長達20年。2005年美國杜克大學更發現,左側乳癌病人因放療照射區域接近心臟,放療後半年接受單光子電腦斷層掃描,將近三成病人發生心肌灌注減少現象。吳元宏說,醫界知道風險,10多年前就要求左側乳癌患者放療時深呼吸閉氣,把乳房治療區與心臟距離拉開後,再接受放療。但傳統作法無法即時監控病人是否有正確吸氣到固定位置,也無法確認患者是否可能閉不住氣或咳嗽,準確度不足。新式定位系統的即時定位連線功能,可有效減少心臟暴露於放射劑量,進而預防乳癌放療造成的心血管疾病。據2015年哈佛大學發表的研究,用此系統進行左側乳癌放療的150位病人,術後均未發現心肌灌注減少現象,精準度大幅提升。全美共38家大型醫院引進使用,北榮則是全台首家臨床應用單位。北榮放射腫瘤科技師李玉麟表示,該系統未來通過衛福部審核後,單次自費6600元,依法最高收取20次放療費用,意即超過20次的療程,仍只收20次費用,病人最高花費13萬2千元。吳元宏強調,雖要價不斐,但能有效減少放療後遺症,尤其是小朋友,還可免於麻醉,避免長期治療造成智力缺損。北榮引進身體表面即時影像對位系統,有「巡弋飛彈」即時偵測技術,病人有任何動靜就可即時連線機器,中斷放射線、減少後遺症。 記者鄧桂芬/攝影 分享 facebook 北榮引進身體表面即時影像對位系統,有「巡弋飛彈」即時偵測技術,病人有任何動靜就可即時連線機器,中斷放射線、減少後遺症。 記者鄧桂芬/攝影 分享 facebook

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